Questões mais comuns (FAQ)

 

O que é OsteoGram?

OsteoGram é um sistema que mede a densidade mineral óssea nas falanges do meio da mão (densitometro ósseo). Usando-se equipamentos padrão de raio X, radiografias da mão são feitas e depois analisadas usando o OsteoGram.

Quais são os componentes do sistema OsteoGram

O Sistema OsteoGram consiste de um computador com o software de análise, um monitor, uma impressora e um scanner.

Quais são as indicações de uso do OsteoGram?

O Osteogram foi aprovado pelo FDA para uso no diagnostico de osteoporose, monitoração da densidade mineral óssea ao longo do tempo e predição de risco de fratura.

Qual o grau de reprodutibilidade dos resultados do OsteoGram?

A precisão do OsteoGram é excelente, mais de 99% (ou erro de precisão é menor do que 1%). Isto é baseado na verificação da consistência dos resultados do OsteoGram se os testes fossem repetidos muitas vezes.

Quão acurados são os resultados do OsteoGram?

A acuidade do OsteoGram é excelente, mais de 95% (ou erro de acuidade é de 4-5%). Isto é baseado comparando o OsteoGram à melhor medida de densidade mineral óssea: massa de cinzas ósseas em estudos de cadáveres. O fator de correlação (r) é outra forma de comparação, em uma escala de 0 a 1 é de 0,983.

Como o OsteoGram se compara ao DXA?

O OsteoGram tem precisão e acuidade comparáveis ao DXA. Estudos mostram coeficientes de correlação de 0,87. A dose de radiação para o paciente é significativamente menor com o OsteoGram.

Quais ossos são considerados para a medida da densidade mineral óssea?

As falanges do meio dos dedos indicador, médio e anelar da mão.

O OsteoGram pode medir a densidade óssea no fêmur ou na coluna para diagnosticar osteoporose

Não, o OsteoGram foi desenvolvido para medir a DMO das falanges médias dos ossos da mão.

Não seria necessário medir a densidade óssea no fêmur ou na coluna para diagnosticar osteoporose?

Não com o OsteoGram que mede com precisão e acuidade a DMO das falanges, que tem provado ser um indicador significativo da DMO em outros pontos do corpo.

Não seria necessário medir a densidade óssea no fêmur ou na coluna para avaliar o risco de fratura no fêmur ou na coluna?

Não com o OsteoGram que foi testado especialmente para este propósito. Estudos do final dos anos 1990 mostraram que o OsteoGram pode ser usado para a previsão de risco de fratura na coluna e em outros locais com alta confiabilidade.

Qual a especialização necessária para realizar uma radiografia da mão para o OsteoGram?

Um técnico radiologista que possa realizar radiografias padrões qualifica-se, não é necessária nenhuma especialização.

Pode se usar qualquer tipo de filme de raios-X?

Os filmes devem ser do tamanho 8” x 10 “. O tipo de filme dependerá dos recursos disponíveis: equipamento de raios-X e método de revelação. Veja a pergunta sobre técnica abaixo.

Qual técnica (configuração do raios-X) deve ser usada para fazer a radiografia da mão?

Qualquer técnica que resulte em uma radiografia que resulte em fundo cinza para ambas as exposições dentro de uma densidade óptica de 1,1 +/- 0,2.

Como se pode verificar a densidade ótica requerida (1,1)?

Pode ser verificada com um negatoscópio:

Comparando o fundo da radiografia obtida com o fundo da amostra fornecida ou
Comparando o fundo da radiografia com um calibrador óptico,
Medindo o fundo com um densitômetro óptico.

A densidade ótica requerida de 1,1 parece muito clara! Esta é a maneira correta de se fazer um raios-X para o OsteoGram?

Sim, o OsteoGram requer menos contraste do que radiografias normais.

Há instruções sugerindo técnicas diferentes para as duas exposições. Quão crucial é este fato?

O que é crucial é obter radiografia com um fundo cinza com DO de 1,1. Uma diferença de 10 kV é sugerida entre as técnicas para as duas exposições (isto significa que o mAS tem de ser reduzido para exposição com kV maior). Contudo, qualquer diferença até 10 kV, assim como a mesma técnica, pode ser usada contanto que a DO de 1,1 seja obtida.

O OsteoGram é uma técnica de dupla energia?

Não, é um método de energia única que usa a técnica de absorciometria radiográfica. Ela precisa de duas exposições para a Garantia da Qualidade da medida e não como requesito para energia dupla.

Se o OsteoGram pode analisar uma exposição de raios-X, então por que a necessidade de duas exposições?

Para a Garantia da Qualidade (GQ) a tecnologia do OsteoGram foi desenvolvida para duas exposições. Este processo de GQ consiste em dois estágios. O primeiro estágio serve para verificar o equipamento de raio X. O segundo estágio, quando o primeiro é aprovado, serve para verificar a consistência dos resultados entre as duas exposições para cada dedo. Contudo o OsteoGram pode analisar adequadamente uma exposição, que é uma opção do programa. Esta opção pode ser usada nos raros casos em que uma das exposições não pode ser usada para a análise. Para melhores resultados, o OsteoGram deve ser sempre usado com 2 exposições válidas.

Alguns pacientes já têm radiografias da mão por várias razões, podem estas radiografias ser usadas com o OsteoGram?

Não, nenhuma radiografia tomada sem a cunha de alumínio é adequada para a análise do OsteoGram.

Por que a cunha de alumínio é importante?

A cunha de alumínio serve como referência padrão contra o qual a massa óssea é calculada.

Qual a especialização requerida para operar o sistema OsteoGram?

Qualquer operador pode rodar a análise do OsteoGram após receber o treinamento de operação do programa, nenhuma especialização é requerida.

Há algum aspecto no processo de análise de densidade mineral óssea que o operador deva se preocupar?

Sim, quando o processo de análise automática da DMO é completado o operador deveria inspecionar visualmente ambas as exposições e certificar que as 3 falanges em cada exposição foram delineadas corretamente com a linha azul. Se um ou mais ossos não foram delineados ou delineados incorretamente, o operador deve interferir para ajustar o delineamento conforme descrito no manual.

Quais são as medidas de Garantia da Qualidade / Controle da Qualidade (GQ/CQ) do OsteoGram?

A QA/QC está embutida no sistema para cada passo do processo de análise. Para verificação periódica, um teste OsteoGram com a radiografia de calibração fornecida deve ser executado semanalmente. Se a leitura de DMO não cair na faixa escrita na radiografia de calibração, contacte o seu representante.